dissabte, 13 / juny / 2009

Massa feina i poc temps per escriure


Aquests últims dies no he tingut temps i en alguna ocasió tampoc ganes d'escriure, les ponències en especial la de RRHH del servei nacional de salut, les comissions ciència i innovació mixta de lluita contra la droga la de sanitat i la especial per l’estudi de la adopció estatal (a vegades al mateix temps) , ho fan força difícil, afegint la moció conseqüència d’interpel•lació que ja os vaig adjuntar, ho fan molt difícil.
Avui nomes os adjunto el calorós debat del dimecres el podeu llegir amb atenció, algunes de les intervencions son increïbles entre els masclistes que no saben que ho son i les que es creuen feministes i que el donen la raó, las dones, no ho tenim gens fàcil mentre , no es faci valer la responsabilitat de cada una de les persones tingui el sexe que tingui mentre el que valgui es la demagògia i la falsa progressia en aquest mon continuarem tenen i molt problemes. En fi poden llegir.
Em comprometo a fer un apartat dedicat a cada una de les ponències i comissions que estem fent, amb un resum dels compareixents.
Me avall tenen la trasncripció del debat de la moció


MOCIONES CONSECUENCIA DE INTERPELACIÓN
(Continuación.)
— DEL GRUPO PARLAMENTARIO CATALÁN EN ELSENADO DE CONVERGÈNCIA I UNIÓ, POR LA
QUE SE INSTA AL GOBIERNO A LA ADOPCIÓN
DE DETERMINADAS MEDIDAS EN RELACIÓN
CON LA COMERCIALIZACIÓN DE LA PÍLDORA
POSTCOITAL EN FARMACIAS Y SIN CONTROL
MÉDICO (Número de expediente 671/000045).
El señor PRESIDENTE: Se reanuda la sesión.
Moción del Grupo Parlamentario Catalán en el Senado
de Convergència i Unió por la que se insta al Gobierno a
la adopción de determinadas medidas en relación con la
comercialización de la píldora postcoital en las farmacias
y sin control médico.
A esta moción se han presentado tres enmiendas, una
del Grupo Parlamentario Socialista, otra del Grupo ParlamentarioPopular y otra de la Entesa Catalana de Progrés.
Para la defensa de la moción tiene la palabra la senadora
Aleixandre.
La señora ALEIXANDRE I CERAROLS: Muchas gracias, señor presidente.
Buenos días, señorías. Durante el último Pleno interpelé
a la señora ministra de Sanidad, doña Trinidad Jiménez,
sobre las sorprendentes declaraciones que realizaron ella y la ministra Aído afirmando que en tres meses se dispensaría en las farmacias la llamada píldora del día después sin receta y sin límite de edad para evitar el aumento alarmante de embarazos no deseados y las interrupciones voluntarias de embarazo en especial en menores. Repito, el motivo era evitar el aumento alarmante de embarazos no deseados e interrupciones voluntarias de embarazo. Esta debería ser la cuestión a debate. Como en mi intervención anterior, desearía dejar al margen el tema moral y pedirlesa sus señorías y a los portavoces que hagan lo mismo, puesto que si bien es cierto que algún día en esta Cámara deberemos debatir estos temas desde esa óptica, creo que este no es el momento.
Señorías, debatir sobre cuestiones científicas en esta
Cámara es un error; politizar una decisión que debería ser exclusivamente técnica, también. Y pondré un ejemplo.
¿Alguno de ustedes recuerda si en alguna Cámara, en esta de representación territorial o en el Congreso, se debatió por qué la aspirina dejó de suministrarse a niños después de más de cuarenta años de hacerlo? ¡Claro que no, evidentemente!
Nadie se enteró de que en un momento determinado empezaron a aparecer niños con síndrome de
Reye, síndrome mortal, por cierto, que asociado a la aspirina hizo que todas las agencias del medicamento decidieran cambiar sus fichas. Se informó a los profesionales, se dejó de recetar, de dispensar, y los laboratorios eliminaron el formato. ¿Politizarlo hubiera sido lógico? No. Hubiese sido un error.
La banalización de decisiones sanitarias a capricho, o peor todavía, por motivos de oportunidad política, es un error, repito, un grave error, y creo que no podemos permitírnoslo.
Nuestra clase política está suficientemente desprestigiada para ello. Ninguno de nosotros podemos permitírnoslo, y menos ustedes, señores del Partido Socialista, porque ahora son ustedes los responsables del Gobierno del Estado y, por tanto, son los responsables de la salud pública de este país.
Volvamos al tema. ¿Cuál era el problema? El preocupante aumento del número de embarazos no deseados y de interrupciones voluntarias del embarazo en menores. Vamos a buscar la solución, y quizá esto sí sea parte de nuestra obligación, cosa de los legisladores. Por ello, presentamos y debatimos esta moción.
Poco puedo añadir a lo que dije entonces. En primer lugar, hay que tener en cuenta el asombro de los profesionales sanitarios, especialmente de los ginecólogos y endocrinos, y evidentemente de los farmacéuticos, pues la situación actual en cuanto a su dispensación en las oficinas de farmacia es ilegal. Por otro lado, cabe citar la sorpresa y el enfado de los padres, por la interferencia en sus responsabilidades.
Por eso, instamos al Gobierno a mantener la píldora del día después, la píldora postcoital, bajo receta médica en farmacias o bajo prescripción en los centros asistenciales, asegurando con ello la protección a las mujeres que hagan uso de ella, especialmente a las más jóvenes. El otro día comenté que el 23% tenían náuseas y vómitos y alguien le quitó importancia, pero precisamente por eso, porque en un 23% provocaba náuseas, mareos y vómitos, la industria farmacéutica decidió fusionar en dos la píldora que en un principio se daba con un intervalo de 24 horas. ¿Qué tontería, verdad? Pues imagínense si era importante. Pero hay más. Alteraciones del ciclo; posibilidad de embarazo ectópico; no se recomienda en pacientes con problemas hepáticos graves; complicaciones asociadas a la hipertensión y a la diabetes; importante disminución del
50% en síndromes llamados de absorción como el Crown, con la toma de barbitúricos antiepilépticos —muchas mujeres jóvenes los toman y la mayoría no lo saben—, algunos antibióticos y antivíricos que no voy a describir; aumento de la toxicidad en algunos casos como la ciclosporina, etcétera, o que sea menos eficaz con anticonceptivos. Otro de los temas a debate ha sido su no recomendación a menores de 16 años, entre otras cosas porque no había ensayos clínicos en tomas de repetición en menores de edad. ¿Por qué no los hay? Señorías, porque nuestras leyes: la de investigación biomédica o la del medicamento, basadas en el compromiso de Helsinki, lo impiden.
¿Ustedes firmarían un consentimiento informado, imprescindible en investigación, para que sus hijas de entre 14 y 18 años se sometiesen a dosis repetitivas de cualquier medicamento, no solo de este, hasta saber su dosis tóxica?
No. Pues este es el motivo. No podemos empezar a hacerlo. Esperaremos a que alguna adolescente lo haga, se lesione, tomaremos nota y, cuando haya suficientes datos, haremos una publicación. ¿Horroroso? No. Lógico. Esto se hace en medicina habitualmente.
¿Dónde ponemos el límite de edad? ¿14, 13, 12 o menos? ¿O a partir del momento en que biológicamente una hembra humana pueda tener relaciones sexuales? El problema es que para la mayoría de los padres su hija, su niña, no es una hembra humana, es algo más. Por eso se redactó el segundo punto, relativo a la adopción de las medidas necesarias, en colaboración con las comunidades autónomas, con el fin de garantizar que los efectos adversos que pueden producirse tras la administración repetida de la píldora…
El señor PRESIDENTE: Señoría, termine.
La señora ALEIXANDRE I CERAROLS: Señor presidente, ya sé que después tengo dos turnos más, pero precisamente en este quería utilizar un poco más de tiempo.
El señor PRESIDENTE: Tiene tres turnos todavía.
La señora ALEIXANDRE I CERAROLS: Sí, lo sé, señor presidente. Léanse ustedes el resto de la moción que hemos presentado. Como el Partido Popular ha formulado enmiendas y el Partido Socialista también, en el próximo turno, correspondiente al debate de estas enmiendas, continuaré con mi exposición. Muchas gracias.
El señor PRESIDENTE: Gracias, señoría.
Para la defensa de la enmienda socialista, tiene la palabra
el senador Villagrán.
El señor VILLAGRÁN BUSTILLOS: Gracias, señor presidente.
Señorías, la senadora Aleixandre, farmacéutica de profesión como ustedes bien saben, ha presentado una moción contra la decisión del Gobierno de que la píldora postcoital se dispense sin receta médica en las farmacias.
Ella arguye problemas de competencia, por un lado, y problemas oportunistas pseudomorales, por otro.
Señorías, esta medida, que se implantará en tres meses, se presenta con todas las garantías de seguridad en las que tiene competencia la agencia española del medicamento y dentro de un marco competencial exclusivo que para ello tiene el Ministerio de Sanidad. Dicha agencia tiene la responsabilidad de decidir, senadora, si un medicamento requiere receta o no para su dispensación en farmacia. He de remarcar que la senadora Aleixandre dijo en su intervención en el anterior Pleno, como bien ha recordado, que una de las más serias y prestigiosas agencias del mundo era la agencia española del medicamento.
Señorías, el ministerio mantiene un estrecho marco de cooperación en esta materia con el Consejo General de
Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Precisamente dicho consejo ha sido uno de los que apoyó el manifiesto para promocionar el uso del preservativo y aumentar la accesibilidad a este método anticonceptivo; por ejemplo, los últimos acuerdos han logrado abaratar de modo importante el condón, llegando a costar tres condones un euro en las oficinas de farmacia. Pero para este acuerdo, que ya se está negociando, nosotros hemos presentado una moción instando al Gobierno a la negociación y al acuerdo con el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.
Se nos presenta, señorías, el Novogestrel como un medicamento con muchos efectos secundarios, vómitos, metrorragia, malestar general, problemas en el tiempo…, nada de ello es cierto, señorías. Todo tiene efectos secundarios.
Decía jocosamente un recordado profesor mío de
Farmacología, el profesor Laporta, catalán, por cierto, y que me parece que fue consejero de la Generalitat por
Convergència i Unió, que solamente el jamón de Huelva,
la manzanilla de Sanlúcar y los langostinos del mismo sitio no tienen efectos secundarios.
La agencia española del medicamento responde y tiene datos científicos, contrastados, sobre la seguridad de este medicamento, y si somos rigurosos, señorías, deberíamos aceptar unos estudios científicos oportunos, y más nosotros, senadores, que deberíamos dar ejemplo a nuestros representados y tener una confianza mayor que la que tiene la senadora Aleixandre en las informaciones que dan los organismos públicos.
Una vez valorados los problemas farmacológicos, señorías, tendríamos que valorar los problemas pseudomorales oportunistas que salen con un tufillo más que rancio de algunos grupos políticos. Ya tendremos tiempo, señorías, de hablar de la ley y de la estrategia de la salud mental y reproductiva del Sistema Nacional de Salud. Pero esta medida que hoy discutimos, evidentemente, se engloba en ella. La estrategia global, señorías, es educar a nuestros jóvenes en el conocimiento y en el disfrute de su cuerpo, de lo que significa realmente su cuerpo y el conocimiento del mismo.
Señorías, hay que hablar de la prevención y de la solución a los problemas que puede dar el conocimiento del sexo. Esta píldora de la que estamos hablando es una salida para un revés en los métodos anticonceptivos normales, como la píldora, el preservativo, etcétera. No es, pues, un método abortivo, señorías, y vamos a aclarar esto. Estamos ante un método anticonceptivo y de urgencia. Solo sirve para que no se realice la implantación, luego no es un método abortivo como ha dicho, por ejemplo, la COPE esta mañana, afirmando que el Senado iba a aprobar la píldora postcoital que es un método abortivo. No saben de qué están hablando, señorías; no es un método abortivo, y lo repito, es un método anticonceptivo. Por lo tanto, señorías, estamos en contra de esta moción presentada por el Grupo Parlamentario Catalán en el Senado de Convergència i Unió y hemos presentado una alternativa.
Estamos por el acuerdo, pero estamos en contra radicalmente porque tenemos que defender el derecho de todas las mujeres españolas a tener la posibilidad de utilizar este anticonceptivo de urgencia.
Hoy, en muchas comunidades autónomas, dicha píldora
se dispensa en los centros de salud como medicamento de urgencia. Pero hay otras comunidades autónomas, señorías, en las que por causas…
El señor PRESIDENTE: Señoría, concluya.
El señor VILLAGRÁN BUSTILLOS: …más que discutibles no se dispensa.
Pero es que, además, con esta decisión que hoy discutimos, España se equipara a otros países como Francia, Reino Unido, Portugal, Bélgica, Dinamarca, Eslovenia, Finlandia, Holanda, Islandia, Luxemburgo, Noruega, Suiza o Suecia donde se dispensa esta píldora en farmacias sin ningún problema, y sin receta médica, señorías.
Por lo tanto, mi grupo se opone a dicha moción y al no aceptar la enmienda, evidentemente, vamos a votar en contra.
Nada más y muchas gracias.
El señor PRESIDENTE: Gracias, señoría.
Por el Grupo Parlamentario Popular, tiene la palabra la senadora Pan.
La señora PAN VÁZQUEZ: Muchas gracias, señor presidente.
Señorías, estamos hoy aquí para debatir una moción del
Grupo Parlamentario Catalán en el Senado de Convergència i Unió que pretende que se mantenga, que se garantice, la seguridad y la calidad de la prescripción del Levonorgestrel o la denominada píldora del día después. Y también pretende garantizar esa seguridad y esa calidad en la atención a la salud reproductiva de las mujeres españolas. Esto es lo que estamos debatiendo hoy aquí. Este, señorías, no es ya un debate de píldora sí, píldora no; ese debate está ya superado. Ese medicamento está aprobado con unas indicaciones, con unas advertencias, con unas condiciones de dispensación con receta médica, señorías, y todas ellas se recogen en su ficha técnica, que ha sido aprobada y avalada por la agencia española del medicamento, que es la que ha decidido que sea con receta médica.
No es un preservativo, señor Villagrán, ni es comparable a él, entre otras razones, porque este es un medicamento de segundo escalón, de segunda elección; ni siquiera es de primera elección en anticoncepción.
Hoy no se ofrece nada nuevo. El Gobierno no está proponiendo ni nuevas prestaciones ni están en debate nuevos derechos para las mujeres. Lo que se debate hoy es quién hace esta prescripción, en qué condiciones se produce, si es después de una valoración médica, si queda recogido en una historia clínica para poder dar, si es el caso, educación sanitaria y consejo en los casos en que se requiera, o si este medicamento se puede dispensar, comprar y tomar libremente por cualquier mujer a cualquier edad y sin que quede rastro de ello en su historia clínica. O sea, automedicación, señorías .En el primer caso, en el de la prescripción médica, son los profesionales médicos los responsables de ella; quienes hacen una recogida de datos en su historia clínica y, si se encuentran con situaciones recurrentes, quienes pueden dar consejo de anticoncepción y hacer recomendaciones en relación con enfermedades, por ejemplo, de transmisión sexual a mujeres de cualquier edad.
En el segundo caso, que es el que propugnan las ministras del Gobierno, en nuestra opinión ha de ser responsable de esta prescripción el Gobierno. Y si se hace de una manera indiscriminada o si aparecen efectos indeseables, que ya se han descrito en esta Cámara, será el Gobierno el que tenga que atenderlos, hacerse cargo de ellos o al menos poner los recursos necesarios para que se hagan cargo las comunidades autónomas.
La prescripción, señorías, no es una traba; la prescripción aporta seguridad y fiabilidad. Se hace tras una valoración individualizada de cada caso y de cada mujer, e incluso permite detectar otros problemas que de otra forma no se detectarían. Permite el seguimiento y el control, y además, protege también a los menores. Porque ya se ha dicho en esta Cámara, pero hay que recalcarlo, que no hay evidencia científica porque no hay estudios de los efectos del Levonorgestrel en menores de 16 años.
Y esto no lo dice una senadora del Partido Popular, lo dicen los técnicos y los científicos, que es donde debería estar ubicado este debate. Lo dice el presidente del Comité de Bioética de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, que, además, asegura que los efectos adversos son mayores y más intensos en un aparato genital de menores de 16 años, que está todavía en desarrollo. Y también dice que es más intenso y más severo en mujeres fumadoras, donde se multiplica el riesgo de tromboembolismo, señorías. Así pues, no estamos hablando de nada comparable a un preservativo, que también tiene sus contraindicaciones, señor Villagrán, pero no son comparables.
Y sin prescripción médica, señorías, no se aporta ningún derecho nuevo; todo lo contrario, se restan derechos.
Se restan derechos de asistencia, de información y de valoración en un centro de salud o en un centro de planificación familiar del Sistema Nacional de Salud.
El señor PRESIDENTE: Señoría, concluya.
La señora PAN VÁZQUEZ: Termino, señor presidente.
Sin prescripción existe, además, el riesgo, señorías, de banalización de las prácticas sexuales, lo que conllevaría a un incremento de enfermedades de transmisión sexual, y se rompe la corresponsabilidad de los efectos de la relación: solo la mujer se queda ante la píldora del día después.
Nada más y muchas gracias. (Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario Popular en el Senado.)
El señor PRESIDENTE: Gracias, señoría.Por el Grupo Parlamentario Entesa Catalana de Progrés, tiene la palabra el senador Esquerda.
El señor ESQUERDA SEGUÉS: (El señor senador comienza su intervención en catalán.)
Señorías, he dicho que una vez que la señora ministra de
Sanidad anunció la dispensación libre de la píldora post coital, se empezaron a oír las primeras voces contrarias a tal medida, hasta que hoy culminamos el proceso con el debate de esta moción consecuencia de interpelación.
Señorías, esta moción consecuencia de interpelación trata de poner puertas a un campo amplio y libre, como ha de ser el de la sexualidad de las personas. Se trata de una píldora que permite evitar los efectos no deseados del ejercicio libre de la sexualidad de una persona, que no está ni deja de estar embarazada, pero sí corre ese riesgo. Las relaciones humanas son impredecibles y no siempre todo se puede —y yo añadiría que ni se debe— planificar y, por tanto, una situación de emergencia siempre puede surgir y, sobre todo, en edades tempranas, cuando aún no se conocen lo suficiente las reacciones de nuestro propio cuerpo ni hemos aprendido a dominar nuestra fogosidad.
Esta píldora proporciona la oportunidad de rectificar lam posibilidad de un embarazo no deseado. Nunca debe sustituir ningún método anticonceptivo preventivo, pero sí puede ayudar, y mucho, a evitar embarazos no deseados y también a evitar interrupciones voluntarias de embarazos. Actualmente, hay varias comunidades autónomas en las que se puede acceder gratuitamente a esta píldora, pero hay otras en que es muy difícil —o prácticamente imposible— acceder a ella, y el anuncio del ministerio da una seguridad de suministro e iguala las posibilidades de su uso en todas las comunidades autónomas; es el principio de equidad, señorías.
El modelo de oficina de farmacia de nuestro país forma parte del modelo sanitario, llega a todos los rincones del territorio y está regentado por unos profesionales con una preparación excelente en la materia, de manera que pueden ser perfectamente los profesionales más preparados y más a mano para expender este fármaco.
Últimamente hemos tenido noticia de una decisión que
se ha adoptado en Italia, para facilitar que las oficinas de farmacia formen parte del servicio sanitario del país y creo que esto nos tiene que dar que pensar que una oficina de farmacia no es algo banal, señora Aleixandre, como para poder expender este producto.
Por ello, la señora ministra habló de acordar con los colegios oficiales de farmacéuticos un marco de colaboración amplio que no abarque exclusivamente el despacho de la píldora. En este sentido, la Generalitat de Catalunya, a través de la Conselleria de Salut, está en negociación con el Consell de Col-legis Farmacèutics de Catalunya para acordar un protocolo de actuación de las oficinas de farmacia en estos casos.
Esto es lo que hemos pretendido plasmar en la enmienda de sustitución que hemos presentado, y que les detallo
a continuación: «1.—Establecer un protocolo con el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos para poder dispensar, bajo indicación farmacéutica, el medicamento para la contracepción de emergencia, que incluya información sobre el mismo, el consejo farmacéutico sobre prevención en materia de salud sexual, la facilitación del contacto y la derivación de los pacientes a los centros de atención a la salud sexual y reproductiva y la recogida de datos epidemiológicos. 2.—Adoptar las medidas necesarias, en colaboración con las Comunidades Autónomas, con el fin de garantizar que los efectos adversos, que pueden producirse tras la administración y administración repetida de la píldora postcoital en casos de urgencia, sean objeto siempre, de seguimiento asistencial. Colaborar con los servicios de salud de las CCAA para la creación de programas de información y formación de padres, educadores y adolescentes sobre la percepción del riesgo que supone tener relaciones sexuales sin protección, no sólo ante un posible embarazo sino ante las enfermedades de trasmisión sexual.»
No entro en mayores consideraciones, pero entiendo que es una enmienda que aporta positivismo, realismo y elimina de la propuesta original los aspectos más reglamentaristas y, en cierta manera, moralistas.
Señora Aleixandre, ha dicho que difícilmente puede aceptar nuestra enmienda, sin embargo, aún está a tiempo de aceptarla y llegar a un acuerdo global con todos los grupos para hacer de esta moción un hito positivo para la sexualidad en este país. Muchísimas gracias.
El señor PRESIDENTE: Gracias, señoría.
Para manifestar la posición sobre las tres enmiendas que se acaban de debatir, tiene la palabra la senadora
Aleixandre.
La señora ALEIXANDRE I CERAROLS: Gracias, señor presidente. No había terminado mi exposición. En primer lugar, señor Villagrán, mi origen universitario es Farmacia; mi especialidad, a la que he dedicado toda mi vida, es el análisis clínico. Soy jefe de servicio de un laboratorio de un gran hospital. Repito que mi especialidad ha sido siempre esta, mi relación con la farmacia es una relación personal, y precisamente por mi profesión. Lo digo para aclarar algunos términos; consta en mi currículo que, además, es amplio y perfectamente consultable.
En segundo lugar, parte de la moción decía: adoptar las medidas necesarias en colaboración con las comunidades autónomas, con el fin de garantizar que los efectos adversos que pueden producirse tras la administración, simple o repetida, tengan un seguimiento asistencial, bajo control de los centros asistenciales. La redacción de este punto, que no he leído textualmente, es la misma que la ministra Salgado expuso en esta Cámara, en esta tribuna, hace dos años; por tanto, no creo que ustedes estén en contra de que su ministra se comprometiese precisamente a este seguimiento.
Ustedes han podido cambiar, pero yo creo que son el mismo partido y que la ministra continúa siendo ministra, no de lo mismo aunque continúa siendo ministra.
El punto tercero decía que se garantice que no habrá interferencias en la clasificación del fármaco en cuestión en las decisiones de la agencia española del medicamento.
Este es el problema. Si la agencia española del medicamento tiene datos suficientes para decidir que se hace con o sin receta, nosotros estamos totalmente de acuerdo.
¡Cómo no íbamos a estarlo! El día que la agencia decida que hay que quitar la receta de no sé cuántos medicamentos, lo aceptaremos todos, ¡naturalmente que sí, para eso está! Tiene su prestigio, muy bien ganado, por cierto, y lo que queremos impedir es que se la fuerce a hacer otras cosas. Esto es lo único que queremos impedir, nada más, y nada tiene que ver con la reducción de embarazos; tiene que ver con una política determinada hacia unos profesionales determinados, señoría. Eso no podemos consentirlo desde aquí; así de fácil.
Convendrán conmigo en que cualquier programa de salud pública tiene que ser evaluado. Se ha dicho por distintos grupos que ya había programas en este sentido, ¿por qué no se ha hablado de lo que pasó en Cataluña o en otras comunidades como, por ejemplo, el País Vasco, que está dando la píldora del día después en los centros asistenciales gratuitamente? ¡Gratuitamente, señorías!, porque ahora vamos a pasar de darla gratuitamente en los centros asistenciales a pagarla en la farmacia. ¡Fantástico! ¡Muy progre! No lo duden. ¿Esto es lo que se pretende? ¡Vale! ¿Van a continuar manteniéndolo gratuitamente en los centros asistenciales, pregunto? Dependerá de la comunidad, señoría; no diga que sí. Dependerá de la comunidad, porque esto depende de cada comunidad. ¿Se va a continuar igual? Además, algunas lo tendrán que pagar. ¡Muy bien!
El punto cuarto habla de la creación de programas de formación e información de padres, educadores y adolescentes con el fin de aumentar la percepción del riesgo que supone tener relaciones sexuales sin protección, evitando la banalización, muy especialmente durante la minoría de edad, no solo ante un posible embarazo —y el otro día puse énfasis en ello—, sino ante las enfermedades de transmisión sexual, que, señorías, han aumentado muchísimo, se han cuadriplicado, y de eso sí sé algo, doctor Villagrán. Vaya usted al laboratorio de su hospital y pregunte, seguro que le van a decir lo mismo que los míos al mío; pregunte en microbiología, hágalo y verá qué le dicen. No tiene nada que ver con un concepto moral, ni mucho menos, y a que en cualquier momento se incorpore una estrategia consensuada con todos.
En cuanto a las enmiendas, señoría, el Grupo Socialista
y el de Entesa han presentado una cada uno; por cierto, señor Villagrán, usted no ha defendido la suya. Yo estoy de acuerdo con parte de su enmienda, claro que estoy de acuerdo, y también estoy de acuerdo con parte de la enmienda del senador de Entesa, el senador Esquerda; por eso presentamos una enmienda transaccional que no se pudo admitir, porque las enmiendas que ustedes presentaron fueron de sustitución; por tanto, teníamos que presentar una transaccional conjunta, como se ha hecho siempre y como usted ha pedido, que me parecía muy bien, con todos los grupos. El problema es que el Grupo Parlamentario Socialista de entrada quería que se obligase a la agencia del medicamento a decidir que se eliminara la receta médica. El problema era este y, si no, después le leeré la enmienda exactamente como usted me la presentó ayer. El problema es que este enunciado era inaceptable.
¿Y bajo qué criterio? Supongo que con un criterio político.
¿Por qué quitar la receta cuando el problema es otro, señorías? Seamos serios. Estamos aquí como representantes de la voluntad popular para legislar, no para tomar decisiones científicas. Tenemos unos grandes científicos, médicos, farmacéuticos, especialistas en salud pública, dejémosles. Mientras tanto, mientras la agencia del medicamento decida que hay una receta, que se ponga en marcha.
Demos protección a nuestros jóvenes. Respeto a las decisiones científicas, naturalmente.
Por cierto, el profesor Laporte, catedrático de Farmacología y, además, conseller, que en paz descanse, para mí siempre una gran persona, sabía perfectamente que el jamón y los langostinos tienen sal y los hipertensos, a lo mejor, tampoco pueden tomarlos. Por tanto, no hagamos demagogia en este sentido.
Senador Esquerda, estoy de acuerdo en que se puede suministrar en las oficinas de farmacia porque los farmacéuticos son grandes profesionales. ¿Cómo no voy a defenderlos, señoría? Los he defendido siempre, aquí, en Europa y donde toque, pero para esto y para todo. Son grandes agentes de salud pública, siempre, no cuando convenga.
Precisamente por eso me hubiese gustado llegar a una enmienda transaccional conjunta. ¡Qué pena que no la haya habido! Aceptamos la enmienda del Grupo Parlamentario Popular con un pequeño matiz, y es decirle al Gobierno que en caso de que no hicieran caso a esta Cámara, como suelen hacer, fuese el responsable sobre el tema, siempre a través de las comunidades autónomas. (Aplausos.) El señor PRESIDENTE: Gracias, señoría. No se enfade. Pasamos al turno de portavoces.
Tiene la palabra el senador Bagur.
El señor BAGUR MERCADAL: Gracias, señor presidente.
Tengo que decir, de entrada, que estoy de acuerdo en parte con la moción de Convergència i Unió, en lo que se refiere a los apartados cuatro y cinco de la misma. Creo que la colaboración entre las comunidades autónomas para la formación de jóvenes, padres y educadores es un reto que tenemos que afrontar. La fórmula para evitar embarazos y, como decía la senadora, sobre todo enfermedades de transmisión sexual es imprescindible. La formación es un capítulo al que no podemos renunciar. Lo que pasa es que no estoy de acuerdo con la segunda parte de la moción.
No comparto la propuesta de que la píldora postcoital sea dispensada con receta médica. Creo que tenemos que aprovechar una red que está en todos los pueblos, en todas las ciudades y en todos los barrios. La red de oficinas de farmacia en este caso es un lugar idóneo para dispensar y poner cerca del usuario, en este caso usuaria, esta imprescindible medida, que ojalá no se tenga que utilizar nunca.
Muchas gracias. (Aplausos en los escaños del Grupo
Parlamentario Socialista.)
El señor PRESIDENTE: Gracias, señoría.
Tiene la palabra la senadora Caballero.
La señora CABALLERO MARTÍNEZ: Gracias, señor presidente. Intervengo brevemente para manifestar el apoyo de mi partido a esta moción porque nos parece que con esta medida el Gobierno, desde un punto de vista estrictamente sanitario, va a perjudicar a la población y, sobre todo, estropea el trabajo en educación sexual que se está realizando desde hace años en muchas comunidades autónomas.
En Navarra esta píldora se da gratuitamente en todos los servicios de urgencias y en todos los centros de atención a la mujer desde el año 2003. Se sigue un protocolo y se realiza una consulta en la que se ofrecen normas de educación sexual, se explican los métodos anticonceptivos y se habla de las enfermedades de transmisión sexual. La barra libre que propone el Gobierno para esta píldora viene a romper la labor educativa. Esto es lo que más nos preocupa, que se va a estropear el trabajo realizado por estos profesionales.
Señorías, con esta decisión el Gobierno ha provocado un conflicto. Si le parece que hay comunidades donde no se están haciendo las cosas bien, que se trabaje para lograr acuerdos, que se traslade a estas comunidades el modelo que funciona en las demás, pero no interfieran de forma unilateral en el modo de trabajar que está funcionando. El camino escogido es el peor de los caminos y es el más irresponsable.
Nada más y muchas gracias. (Aplausos.)
El señor PRESIDENTE: Gracias, señoría.
Tiene la palabra el senador Tuñón.
El señor TUÑÓN SAN MARTÍN: Gracias, señor presidente.
Intervendré brevemente para decir que pertenezco a una generación que tuvo que conquistar su libertad sexual en plena dictadura franquista. (Aplausos.) Me parece que es un derecho fundamental y elemental. Ahora soy padre —sí, señores de la derecha— y quiero que esta situación no se vuelva a repetir. Yo confío en el valor de la educación, en los valores que transmitimos a nuestros hijos, pero confío también en que el Estado vele por un programa de educación sexual, poniendo al alcance de los jóvenes la máxima información y los medios para que puedan ejercer su sexualidad responsable y, en su caso, evitar embarazos no deseados.
Por la premura del tiempo voy a decir que, desde luego, estoy en contra de los argumentos que dicen que esto va a relajar las costumbres, la promiscuidad sexual. Creo que también un grave tema es la objeción de conciencia y creo que la realidad en este momento es muy cruda. Los jóvenes, hoy, sobre todo, y los más marginados tienen dificultades para acceder a esta píldora y tienen que hacer auténticos peregrinajes para conseguirla.
En definitiva, sí, porque es una píldora que ha demostrado su eficacia y tolerancia, porque no es abortiva, porque usada antes de las 24 horas es muy eficaz como medicamento de emergencia, porque apenas tiene efectos secundarios y su dispensación sin receta sería posible. Sí, porque supone igualdad geográfica, económica, evitando trabas administrativas y objeción de conciencia de profesionales.
Sí, porque España se integraría en los 46 países que tienen esta píldora.
Muchas gracias. (Aplausos.)
El señor PRESIDENTE: Muchas gracias, señoría.
Tiene la palabra el senador Pérez Bouza.
El señor PÉREZ BOUZA: Muchas gracias, señor presidente.
Le pido un minuto y medio que espero que aún reste del tiempo del Grupo Parlamentario Mixto.
En el programa electoral con que el BNG concurrió a las últimas elecciones generales, dentro del apartado de sanidad se incluía un epígrafe que decía: Suprimir las dificultades de adquisición de la píldora postcoital. Teniendo en cuenta este precedente, es obvio que el BNG está básicamente de acuerdo con que la píldora postcoital se dispense libremente sin receta en las farmacias de todo el Estado, tal como ha prometido el Gobierno; una medida que, por cierto, ya está en marcha desde hace años en múltiples países del mundo y en la práctica totalidad de los de nuestro entorno. Esto no va a significar que se vayan a promocionar ni a banalizar las prácticas sexuales de riesgo, ni que las mujeres vayan a abusar de este fármaco utilizándolo como si fuera un método anticonceptivo convencional, entre otras razones porque no es precisamente barato. Porque, no seamos inocentes, por mucha educación sexual que impartamos a nuestros jóvenes y no tan jóvenes, que sin duda es necesaria, por mucho que se facilite el acceso a los métodos anticonceptivos convencionales, que es preciso mejorar, siempre hubo y seguirá habiendo relaciones sexuales de riesgo. ¿Saben ustedes por qué? Porque los seres humanos somos racionales, pero también pasionales y en algunas o demasiadas veces cuando hablamos de relaciones sexuales la pasión vence a la razón. (Aplausos.—Rumores.)
Señorías, yo no sé si eso es bueno o es malo, pero es evidente que es así y cuando esto ocurre es necesario disponer de manera rápida de una solución inocua y eficaz como es la píldora postcoital para evitar embarazos indeseados. Señor presidente, señorías, porque soy un firme defensor de los derechos individuales de las personas, sobre todo cuando se trata de decidir sobre su cuerpo o sobre su vida, porque creo en la responsabilidad y en la inteligencia de las mujeres, de todas, incluso de las de 16 años y porque considero que la píldora postcoital es un medicamento inocuo y eficaz, por todo esto votaré en contra de la moción de CiU si no acepta la enmienda del Grupo Parlamentario Socialista.
Nada más y muchas gracias. (Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario Socialista.)
El señor PRESIDENTE: Gracias, señoría.
Por el Grupo de Senadores Nacionalistas, tiene la palabra el senador Corcuera.
El señor CORCUERA MUGUERZA: Gracias, señor presidente.
Voy a intervenir desde el escaño porque voy a ser breve.
Yo firmemente creo, como el señor Bouza, en la responsabilidad de las mujeres y este es un tema de mujeres. No lo olvidemos. El hombre aquí lo único que tiene que hacer es callar y tal. (Rumores.) El hombre lo único que tiene que hacer... Las mujeres son las responsables. Creo firmemente en la responsabilidad de las mujeres y la educación sexual tiene que estar en la escuela, en los colegios, y tiene que ser firme y mucho mejor que la que hay ahora. De todas maneras, sigo diciendo que yo creo que hay que dejar a las mujeres que decidan por ellas mismas y creo firmemente en que hay que facilitarles el acceso de la píldora postcoital.
Por lo tanto, vamos a votar en contra de la moción de
CiU. Gracias. (Aplausos.—Rumores.)
El señor PRESIDENTE: Gracias, señoría.
Silencio, por favor.
La senadora Aleixandre tiene la palabra.
La señora ALEIXANDRE I CERAROLS: Gracias.
Llevo mucho años en el mundo sanitario, pero es la primera vez que oigo que en una relación sexual la única responsable es la mujer. (Aplausos.) ¡Fantástico! Señoras feministas, por favor, cuando dos se acuestan son dos. ¿Y dónde está la responsabilidad del varón? ¡Por favor! La verdad es que entiendo que a una edad determinada haya hombres que todavía piensen así, ¿pero las mujeres? ¡Por favor! Entiendo que, después, hagan los que les dé la gana; pero, ¡por favor!, vamos a dar la responsabilidad a los hombres, a los chicos, a los jóvenes, ya que estas relaciones son de dos, el responsable también es él. ¡Por favor!
Yo tengo hijos, les he educado así: él es tan responsable como ella cuando están juntos. Creo que así he logrado que sean hombres adultos y responsables de sus actos.
¡Los dos! Vale, después, claro, el muerto es para ella, como siempre, como en la Edad Media. (Aplausos.) Había que pegar a la mujer porque se había acostado con un hombre. ¡Por favor, no estamos en la Edad Media!
Estoy de acuerdo en facilitar lo que ustedes quieran, pero estamos hablando exclusivamente de sanidad. Si la agencia española del medicamento decide que sin receta, pues sin receta. Y los farmacéuticos, ¡claro que son responsables en la sanidad pública! ¡Por favor! ¿Sabe usted cuántos farmacéuticos se la juegan cada día tomando decisiones sobre no tome esto o no haga lo otro? ¡Claro que lo hacen!, porque son grandes profesionales. Gracias a ellos, muchas veces nuestro sistema sanitario es lo que es, porque alivian muchas veces los graves problemas que tiene la atención primaria, señorías. Estamos para eso, pero no creo que sea ese el debate. Es decir que, en estos momentos, ¿qué dice la agencia española del medicamento?, ¿Qué con receta? Pues manténganlo así. Cuando la agencia española del medicamento decida otra cosa, pues de otra manera.
Mientras tanto, ¿cuál es el problema? Los abortos.
¿Cuál es el problema? Los embarazos. Vamos a solucionarlo.
¿Cómo? Como han dicho todos ustedes: educación, formación e información. Porque, sin formación, la información no sirve de nada, es desinformación. Porque, sin formación, muchos van diciendo ciertas cosas por el
mundo; hoy decía la COPE que esto es la píldora abortiva.
¡Oiga, por favor, seamos serios, no es verdad! ¡Claro que no es verdad! Como no son verdad ninguna de las mitologías que se hacen sobre ella. Pero seamos serios también: dejemos a los científicos que hagan lo que tienen que hacer; a los médicos, que protejan a nuestros jóvenes, hombres y mujeres. Demos responsabilidad a todos, hombres y mujeres. Eso es todo lo que pretendía.
Nuestro problema era: por qué políticamente nos estamos poniendo en un terreno que debería ser puramente profesional. Vamos a solucionar un problema que no solucionamos: educación y formación; y, después de la formación, información. Estamos banalizando muchas cosas. ¿Por qué, entonces, hay enfermedades de transmisión sexual multiplicadas por cuatro? ¿por qué? Porque nadie, ni ellos ni ellas, saben a qué juegan. (Risas.) Y no solamente los de dieciséis años, señoría; los de treinta y los de cuarenta, tampoco; tampoco, señorías, tampoco. Pero, claro, cuanto mayores son, más se enteran. Porque algún día acaban yendo al urólogo, y se enteran de que tienen un problema, ¡ah!; o la mujer al ginecólogo. Pero lo que no puede ser es que esto pase con niñas de trece, catorce y quince años. Este es el problema.
Nosotros lo único que pretendemos es esto; déjenlo en estas condiciones: control médico hasta que, científicamente, se decida lo contrario. Y, mientras tanto, hagamos lo que debemos hacer: educación, señor Esquerda, estoy totalmente de acuerdo. Educación en el colegio, educación por parte de los padres; es lo que tenemos que hacer. Es nuestra responsabilidad. Yo, lo que pretendía, era esto, exclusivamente. Lo que pasa es que decir, de entrada, pero manténganlo… No, no; no vamos a decir: Manténganlo.
Dejémoslo donde está. Nuestra moción decía solamente eso. El error fue que una ministra o unas ministras en período electoral deciden que ahora vamos a hacer la gracia. Pues no, señores, seamos serios, decidan lo que decidan, cuando lo decidan, con la agencia española del medicamento, con los médicos, con los farmacéuticos. Evidentemente, el farmacéutico tiene una gran labor de salud pública en este país, muy bien aprovechada, naturalmente. Pero para todo, ¡eh! No digan luego: es que esto no se puede vender, porque es más caro; no, es que esto no pueden cambiarlo por no sé qué motivo; no puede cambiar un antibiótico. Han hablado ustedes de algunos países. Yo puedo decirles que algún antibiótico en alguno de estos países es tan difícil de encontrar como alguna de estas píldoras. Y, a veces, desde el punto de vista científico, es absurdo.
Entonces, no; vamos a dejarlo donde estaba, que la agencia española del medicamento tome las decisiones que tenga que tomar, y nosotros tomemos también las que tengamos que tomar: educación en las escuelas, en los colegios, por parte de los padres. Y vamos a poner aquí encima de la mesa el problema: el de los embarazos no deseados en jóvenes, muy jóvenes, que cada día hay más.
Las estadísticas dicen: vamos a triplicar la venta de píldoras. Cierto, dentro de poco, la industria farmacéutica estará fabricando el triple para España. Va a pasar esto. Pero no va a bajar lo otro. Espero que la Generalitat de Catalunya nos traiga dentro de poco un estudio. Ahora sí que se está haciendo un estudio. Ahora, sí; después de la polvareda que se está levantando, se está buscando cuál es el resultado que produce dar la píldora en los ambulatorios y en los centros de emergencia. Y, después, discutiremos, ¿de acuerdo?
El señor PRESIDENTE: Gracias, señoría.
Por el Grupo Parlamentario Entesa Catalana de Progrés,
tiene la palabra el senador Esquerda.
El señor ESQUERDA SEGUÉS: Gràcies, senyor
president.
Señora Aleixandre, nos habla usted de formación e información. ¡Menos mal que no nos ha hablado de la contención sexual, sería lo máximo! (Aplausos.)
Los resultados que tenemos en Cataluña indican que se han distribuido desde octubre de 2004 hasta octubre de
2008, 4 años, 578 528 píldoras. Esto quiere decir que otras tantas mujeres han ido a ese servicio, han dicho que han hecho lo que sea y han pasado por ese trance, por ese momento, pero estoy seguro de que hay otras muchas que no han ido allí. (Rumores.)
El señor PRESIDENTE: Silencio, señorías.
El señor ESQUERDA SEGUÉS: No es lo mismo hacer esto en una farmacia que en un centro de sanidad, es distinto. Esto quiere decir que casi 145 000 han tomado la píldora cada año. Tengo aquí una estadística, en donde se nos explica, por tramos de edad y hasta por comarcas, las píldoras que se han ido dispensando. Por comarcas la variabilidad es muy poca, pero sí es distinta de unas comarcas a otras. Sin embargo, por tramos de edad tenemos que menores de 16 años solamente se da el 4,5% de estas píldoras, pero el 4,5% de 144 000 al año son unas 7000 píldoras que se dan a menores de dieciséis años. Es decir, tenemos esta clase de problema en nuestra casa, esto es lo que hay. Y los tramos de mayor consumo son de dieciséis a diecinueve años, con un 26%, y el otro 26% es de veinte a veinticuatro y luego va bajando a medida que va superándose la edad. Esto nos tiene que hacer pensar.
Pero usted dice que los efectos secundarios de la píldora son muy malos: producen vómitos, producen una serie de contraindicaciones, etcétera, y, sobre todo —son sus palabras—, cuando se repite, es el colmo de los males.
Según el registro de anticoncepción de emergencia del programa de salud maternoinfantil de la Direcció General de Salut Pública de Catalunya, un 22,2% de las mujeres que han tomado la píldora postcoital son repetidoras de más de una vez. Solamente el 22,2%. Es decir, hay muy pocas mujeres que toman la píldora más de una vez y a partir de dos veces solamente el 5%. Aquí se habla de responsabilidad.
Las mujeres tienen esta responsabilidad y son ellas las que se autocontrolan, porque ellas son dueñas de su cuerpo, (Aplausos.), ellas son las que deciden sobre su cuerpo y ellas son plenamente conscientes de lo que les conviene y de lo que desean para su propio cuerpo. En eso entra la píldora, en eso entra esta especie de automedicación, de autoprevención.
Señorías, hay una serie de países en donde está permitido.
Aquí han dado la lista. Pero tengamos en cuenta que son todos los de nuestro entorno. Dejemos ya, por fin, señorías, de ser una isla —este país— de falsa moralidad,
porque estamos en una falsa moralidad. (Aplausos.) Y
usted, señoría, es la primera que ha venido aquí dando
unas consignas sobre esta falsa moralidad.
Señorías, se me está terminando el tiempo. Me gustaría poderles decir muchas más cosas, pero lo que les pido es el voto en contra de esta moción y se lo pido por el bien
de la sexualidad y, sobre todo, por el bien de las mujeres.
Muchas gracias. (Aplausos.)
El señor PRESIDENTE: Gracias, señoría.
Por el Grupo Socialista, tiene la palabra el senador
Villagrán. El señor VILLAGRÁN BUSTILLOS: Gracias, señor presidente.
Señorías, vamos a dejar claros algunos temas fundamentales. El hombre y la mujer son responsables en el sexo, es verdad, pero la mujer decide. Esto debe quedar claro.
Según los datos del ministerio, en el 2007 hubo más de 10 600 embarazos de chicas menores de 18 años y un total de 112 000 interrupciones voluntarias del embarazo.
Igualmente, hubo 4400 partos de madres menores de
18 años. Asimismo, el ministerio tiene datos de que en nuestro país más de 500 chicas menores de quince años interrumpieron voluntariamente su embarazo en el año 2007. Señorías, esta última cifra no es clara porque no se habla de los abortos clandestinos que estas niñas, estas jóvenes de dieciséis años... (Varias señoras y señores
senadores del Grupo Parlamentario Popular en el Senado: ¡Niñas, niñas!) Sí, niñas que tienen abortos clandestinos porque no tienen un método anticonceptivo normal. (Rumores en los escaños del Grupo Parlamentario Popular en el Senado.)
El señor PRESIDENTE: Señorías, silencio, por favor.
El señor VILLAGRÁN BUSTILLOS: Estos datos son preocupantes y le han llevado al ministerio a adoptar unas medidas como la campaña de formación en unión con las comunidades autónomas, y estamos totalmente de acuerdo, senadora Aleixandre. Con lo que no estamos de acuerdo es con quitarle a las mujeres la libertad de usar la píldoraposcoital. A eso no estamos dispuestos. Es un tema de valores, de derechos, y usted los pone en duda. Exactamente es así, simplemente así. Es un tema de derechos.
Todas las mujeres españolas no tienen ese derecho. Hay comunidades autónomas en las que por algunas razones en las que no quiero entrar, aunque las conocemos todos, no se da esa píldora en los centros de salud. Según la ley, lo que se quiere hacer en tres meses, senadora Aleixandre, es que la píldora se dispense en los centros de salud y en las farmacias, que, como dice el senador Esquerda, son unos centros sanitarios de primer orden y que yo creo que están infrautilizados en nuestro Sistema Nacional de Salud.
Esta medida de la dispensación libre informada en centros de salud y farmacias que propone el ministerio debería acabar, señorías, con la desigualdad que tienen las mujeres en nuestro país dependiendo de la comunidad autónoma en que vivan por razones bien administrativas o bien por una rara objeción de conciencia, y no solo con los métodos abortivos, sino también con los anticonceptivos, como estamos hablando actualmente.
Señorías, me ha sorprendido mucho que quienes hablamosde los derechos de las mujeres en esta Cámara, la izquierda, seamos hombres, y las que han estado en contra de esos derechos son mujeres. Puede ser simplemente una casualidad, pero es una realidad, señorías. Hablamos también del DIU, que se nos olvida. El DIU también es un método anticonceptivo, como el condón o la píldora poscoital. Tienen el mismo razonamiento biológico, aunque podemos discutirlo, pero no estamos aquí para discutir de biología como usted comprenderá.
Nosotros vamos a votar en contra de esta moción, porque los que van a votar a favor entran en un campo que raya, según nuestro criterio y con todos los respetos, en la hipocresía y en la doble moral. (Rumores en los escaños del Grupo Parlamentario Popular en el Senado.)
El señor PRESIDENTE: Señorías, silencio, por favor.
El señor VILLAGRÁN BUSTILLOS: Señorías, no se puede denunciar y criticar desde algunas bancadas de este
Senado que España cuenta con los mayores índices de interrupción de embarazo entre jóvenes y adolescentes y, por otro lado, oponerse a que en la asignatura de Educación para la Ciudadanía se hable de sexo. (Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario Socialista.—Rumores en los escaños del Grupo Parlamentario Popular en el Senado.)
Señorías, no se puede denunciar esas cifras y, además, estar en contra o ridiculizar la campaña del preservativo.
No es razonable criticar esos datos y estar en contra de que la píldora postcoital se venda libremente en farmacias sin receta médica. (Rumores.—Protestas en los escaños del Grupo Parlamentario Popular en el Senado.)
El señor PRESIDENTE: Señorías, silencio, por favor.
El señor VILLAGRÁN BUSTILLOS: Esta hipocresía y esta doble moral no quiere entender que esta ley no obliga absolutamente a nadie. Sabemos de dónde viene este concepto; yo sé de dónde viene; tengo la edad suficiente para saber de dónde viene esta idea…
El señor PRESIDENTE: Señoría, le ruego concluya.
El señor VILLAGRÁN BUSTILLOS: ... esta idea de creer que las leyes son de obligado cumplimiento. Pues no. Hay leyes que aumentan derechos, como esta, sin atacar a nadie y sin obligar a nadie.
El señor PRESIDENTE: Señoría, le ruego termine. Esta es una moción consecuencia de interpelación y se han consumido todos los turnos de intervención. Le ruego concluya.
El señor VILLAGRÁN BUSTILLOS: Termino, señor presidente. Esta ley no hace ni más ni menos que aumentar los derechos de los ciudadanos, en este caso de las ciudadanas, haciéndoles más libres, más responsables y más iguales. Muchas gracias. (Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario Socialista.)
El señor PRESIDENTE: Gracias, señoría.
Por el Grupo Parlamentario Popular, tiene la palabra la senadora Pan. La señora PAN VÁZQUEZ: Muchas gracias, señor presidente. Estamos debatiendo una moción del Grupo Parlamentario Catalán en el Senado de Convergència i Unió en la que se apoya la garantía de la prescripción médica, el seguimiento asistencial, la prevención, la educación, la existencia de protocolos clínicos, programas de información
y formación para padres, educadores y adolescentes
—y para algún político también porque, como hemos visto aquí esta mañana, falta le hace— y que haya una corresponsabilidad en las relaciones sexuales.
Y lamento haber oído en esta Cámara, hoy por la mañana y como despedida, frases del más puro tinte machista, frases inapropiadas para la época en que vivimos. (Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario Popular en el Senado.)
Debe ser, señorías, que andan todavía perdidos por esos espacios siderales en los que estuvieron inmersos en esta última campaña y confunden todo. Confunden un preservativo con una píldora anticonceptiva de segundo escalón, que no es de primera opción, señorías. Confunden ustedes la Educación para la Ciudadanía con los programas de formación y prevención de educadores, padres y adolescentes. Todo lo confunden. (Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario Popular en el Senado.) Y tratan de confundir ustedes a la sociedad haciéndoles llegar el falso mensaje de que ustedes van a conceder algún derecho nuevo a las mujeres. Nada nuevo, lo dije en mi primera intervención. Aquí no hay ningún derecho nuevo, señorías. Hay una modificación política en una cuestión que debería ser estrictamente técnica.
Y hay algo más: Lo que sería de primera indicación a los jóvenes, el preservativo, pasa de 1 a 20 euros, con este método que ustedes están propugnando con tanta alegría. (Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario
Popular en el Senado.)
Esta es la política que ustedes están planificando, señorías. No es un debate ético. Bajen ustedes del espacio sideral. Es un debate técnico. Es un debate de la evidencia científica. Es un debate de resultados. Es un debate del derecho superior de protección al menor. Ese es el debate, señorías. (Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario Popular en el Senado.)
Y ya hemos visto en esta Cámara los primeros efectos secundarios de la decisión de las dos ministras socialistas:
la primera tiene que ver con esa jaleada falta de corresponsabilidad en las relaciones sexuales de los varones; jaleada lamentablemente por las mujeres de la bancada socialista. ¡Una lástima, señorías! (Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario Popular en el Senado.—Protestas en los escaños del Grupo Parlamentario Socialista.)
Y lo hemos visto aquí también: la banalización de las relaciones sexuales. ¡Cuánta información y formación hace falta! ¿Es que no saben ustedes que hoy en día hay sida; que las enfermedades sexuales están aumentando; que se ha incrementado el número de abortos en este país, de abortos, señorías, no de interrupciones voluntarias del embarazo? (Rumores.)
El señor PRESIDENTE: Señorías, silencio, por favor.
La señora PAN VÁZQUEZ: Se han incrementado también los embarazos no deseados, tras cinco años de
Gobierno del Partido Socialista, señorías. (Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario Popular en el Senado.— Protestas en los escaños del Grupo Parlamentario Socialista.) Ese es el resultado de sus políticas, señorías.
Después de cinco años, ¿qué nos vienen a contar ahora?
Ahora van a tener una oportunidad, va a entrar en esta
Cámara una ley de salud pública, ¡a ver si es verdad que aquí se toman en serio el problema de la salud reproductiva de los españoles; de todos los españoles, hombres y mujeres, señorías. (Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario Popular en el Senado.)
Señorías, pretenden ustedes salir de la situación en la que les han metido las dos ministras —ya hemos vivido otras— arremetiendo contra todos aquellos que no opinen como ustedes; arremetiendo contra los valores, arremetiendo contra la responsabilidad. (Protestas en los escaños del Grupo Parlamentario Socialista.)
¡Fíjense, les produce verdadero prurito! ¡Responsabilidad, señorías, que es la que debería tener un Gobierno cuando su política no funciona! (Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario Popular en el Senado.) ¿No se dan cuenta de que con esto no están dando garantías a sus hijas ni a las mujeres socialistas? Están dejando ustedes en una situación de desigualdad a todas las mujeres, a las socialistas y a las jóvenes también, señorías. (Rumores en los escaños del Grupo Parlamentario Socialista.)
El señor PRESIDENTE: Silencio, señorías.
La señora PAN VÁZQUEZ: Señorías, vamos a apoyar la moción del Grupo Parlamentario Catalán en el Senado de Convergència i Unió. Quiero agradecer especialmente a la senadora Aleixandre que haya incorporado nuestra enmienda, porque consideramos que la enriquece. Vamos
a apoyarla porque creemos que pone de nuevo sentido común, que pone de nuevo el punto donde debe estar, y dejemos que sean los técnicos los que hagan este debate, aunque, de momento, aún no hemos oído a ninguno.
(Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario Popular en el Senado.)
Muchas gracias.
El señor PRESIDENTE: Gracias, señoría.
A continuación, vamos a proceder a la votación de la moción consecuencia de interpelación que acabamos de debatir, presentada por el Grupo Parlamentario Catalán en el Senado de Convergència i Unió, con la incorporación de la enmienda del Grupo Parlamentario Popular. Se inicia la votación. (Pausa.)
Efectuada la votación, dio el siguiente resultado: votos emitidos, 253; a favor, 125; en contra, 128.
El señor PRESIDENTE: Queda rechazada.


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dimecres, 27 / maig / 2009

Interpel·lació a la Ministra de sanitat

DE D.ª ROSA NURIA ALEIXANDRE I CERAROLS,DEL GRUPO PARLAMENTARIO CATALÁN EN EL SENADO DE CONVERGÈNCIA I UNIÓ, SOBRE LA DECISIÓN DE LA COMERCIALIZACIÓN DE LA PÍLDORA POSTCOITAL EN FARMACIAS Y SIN CONTROL MÉDICO (Número de expediente670/000052).
El señor PRESIDENTE: Pasamos, a continuación, a la interpelación de la senadora Aleixandre. Tiene la palabra.
La señora ALEIXANDRE I CERAROLS: Gracias, señor presidente. (El señor vicepresidente, Molas i Batllori,ocupa la Presidencia.)
Señora ministra, sea bienvenida a esta Cámara, se lo deseo en nombre propio y en el de mi grupo parlamentario.
La interpelación de hoy está motivada por las sorprendentes declaraciones que hicieron usted y la ministra Bibiana Aído —creo que el pasado día 11— a los medios de comunicación, en las que afirmaban que, dentro de tres meses, se dispensaría en las farmacias la llamada píldora
del día después o postcoital —1,5 miligramos de levonorgestrel en una única dosis— como anticonceptivo de emergencia, sin receta médica decía usted —o sea sin ningún control— y sin límite de edad, declaraciones que han dejado sorprendidos no solo a los profesionales sanitarios
de nuestro país sin excepción —médicos, enfermeras y farmacéuticos—, sino también a la mayoría de los padres.
Sirva de precedente, señora Jiménez, que me considero aún una profesional sanitaria que cree firmemente que la sanidad no debería tener ni color ni legislatura —y en esta tribuna me lo ha oído decir durante cinco años—, que defiendo la libertad individual hasta sus últimas consecuencias, con solo dos cortapisas, la responsabilidad de los actos propios y la libertad de mis congéneres, y, por todo ello, hago lo que hago y estoy donde estoy, pero por encima de todo he defendido, defiendo y defenderé a nuestros niños y adolescentes y menores de edad, con los que tenemos la obligación no solo de educarles para que sean hombres y mujeres libres y responsables, sino de protegerles para que lleguen a la madurez en las mejores condiciones posibles. De ello he dado fe tanto en este Pleno como en las comisiones y ponencias en las que he participado.
Dicho eso, y con total independencia del tema moral, del que podríamos hablar pero he de decirle que hoy no lo haré y espero que usted tampoco, señora ministra, ustedes han provocado un conflicto —creo que gratuitamente— debido no solo a su fondo sino también a su forma, que tiene una perspectiva de salud, de salud pública y de legalidad vigente, de la que sí debería hablar hoy.
En primer lugar, empezaré por el tema legal. A nuestras ministras se les ocurre un buen día que en la farmacia, sin prescripción médica, se dispensará el fármaco, con una ficha terapéutica aprobada por la Agencia Española del Medicamento, que se describe como Grupo terapéutico G03AC progestágenos, caducidad inferior a catorce años, receta médica y excluido del Sistema Nacional de Salud; dispensación que queda prohibida por la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios en su artículo 19. Las condiciones de prescripción y dispensación de medicamentos, figuran en su artículo 77, la receta médica. Y en su artículo 101. Infracciones, apartado 2.b), Infracciones graves, párrafo 16, dice que será falta muy grave dispensar medicamentos o productos sanitarios sin receta, cuando esta resulte obligada. Lo es puesto que tanto en la ficha como en el prospecto lo pone.
Nuestras ministras seguro que no tenían conciencia de...........................

los problemas que podía ocasionar que los profesionales farmacéuticos les hicieran caso en estos momentos, porque si no cambian nada, les están pidiendo que incumplan la ley. Repito, en estos momentos si alguien lo hace, esta dispensación puede ser multada con una sanción de entre 30 000 y 90 000 euros, según el artículo 2 de la mencionada ley, además de la responsabilidad penal en que pueden dirimir en el caso de que sean denunciados por lesiones,que, por desgracia, son previsibles, y más en el caso del fármaco en cuestión, que puede ser mal utilizado.
Entiendo que la señora Aído no sea consciente de ello, pero usted, señora Jiménez, es ministra de Sanidad y debe serlo. Por tanto, o se cambia la ley para todos los fármacos de este tipo o de este grupo, por ejemplo, ya que la medida en la forma actual no es aplicable. Pero existe otra posibilidad, que espero que no se les haya ocurrido, que es la manipulación de la Agencia Española del Medicamento, que, por cierto, es una de las más serias y prestigiosas del mundo, junto a la de Estados Unidos, Food and Drug, y la de la República Federal Alemana, en la que solamente prevalecen los conocimientos y la evidencia científica. Hasta ahora nada más.
Es difícil entender que se le exija receta médica a un adulto —me decían estos días en todas partes—, por tanto responsable ante la ley de su cuerpo y de sus decisiones, para un anovulatorio, para un antibiótico, para un antimigrañoso o para la insulina, algo tan necesario para un diabético,
lo que yo apruebo desde el punto de vista de protección de salud, y no a un menor para un fármaco de estas características. Decían; una decisión muy coherente, para unos sí y otros no, a los más jóvenes sin responsabilidad. Cierto.
En segundo lugar, y creo que es lo más importante,está el problema de salud que pueda ocasionar en nuestras adolescentes, y no solo en ellas, sino también en el resto, ya que puede convertirse en un problema de salud pública que puede afectar a muchos, como intentaré explicar. La dosis del levanorgestrel utilizado en las pastillas —he dicho ya que era de 1,5 miligramos—, es una concentración quince veces superior a la utilizada en los anovulatorios convencionales, de los que todas conocemos los trastornos que pueden ocasionar ya que existe una dilatada experiencia y numerosísimas publicaciones científicas sobre sus efectos secundarios —sistema vascular, hepático y el reproductivo— en las mujeres que lo toman, motivos por los cuales son dispensados
bajo control profesional —médico—, que es el responsable de la salud del paciente, y, por tanto, con receta obligatoria de dispensación. En el caso que nos ocupa, el fármaco tiene una alta dosis de estrógenos y por sí solo, por definición, es altamente iatrogénico —señorías, iatrogénico quiere decir que por sí solo provoca problemas. Es por definición un anticonceptivo de emergencia, un PAE, que
solo puede ser utilizado en estos casos y hasta ahora, bajo control médico, y nunca, nunca, nunca —y repito, nunca— más de una vez al mes. Supongo que usted conoce los efectos secundarios y los ha valorado, ya que va dirigido a las adolescentes, pero ellas los ignoran y a este paso continuarán ignorándolos. Y leo textualmente porque, a pesar de que el fármaco en cuestión ha sido motivo de debate, y seguramente muchos de ustedes han dado su opinión al respecto, igual no los conocen: alteraciones del ciclo —produciéndose un retraso— tras su administración más de una vez en el ciclo menstrual, recomendándose rapidísimamente la urgente visita al ginecólogo; en el caso de producirse embarazo tras el tratamiento, debe considerarse la posibilidad de un embarazo ectópico; no está recomendado en pacientes con deficiencia hepática grave.
Tampoco conocerán las adolescentes que se disminuye su actividad en el 50% en síndromes de malabsorción como el Crohn, también en barbitúricos, incluyendo primidona, fenitoína, carbamazepina, plantas medicinales como la hierba de San Juan, antibióticos como la rifampicina o la griseofulvina, la rhibo glutamina o antivíricos con ritonavir y, sin embargo, puede aumentar el riesgo de toxicidad en la ciclosporina y puede provocar un ataque agudo en la porfirina.
Otras muchas contraindicaciones están ligadas a su uso: la hipertensión severa, la diabetes mellitus y otras complicaciones asociadas a enfermedades —isquemia coronaria, cáncer de mama—; puede provocar en el 23% de los casos náuseas, fatigas, mareos, vómitos, cefaleas. Es eficaz en el
85% de los casos y no es eficaz, o no tanto, como los anticonceptivos convencionales.
Dejando ahora el prospecto del fármaco, que no está recomendado para menores de 16 años por no disponer de datos porque faltan ensayos clínicos, condiciones que coinciden con las recomendaciones (tengo en mi escaño la separata) de la Organización Mundial de la Salud —organización que no es nada sospechosa de ser retrógrada, evidentemente— para la utilización del mismo como anticonceptivo de emergencia, tanto la declaración de la OMS como el prospecto advierten en mayúsculas que los anticonceptivos de emergencia no evitan las enfermedades de transmisión sexual. Usted es ministra de salud pública y esta es su responsabilidad. Hace cuatro años, cuando la consellera de la Generalitat de Catalunya, de su mismo partido, decidió dar el fármaco públicamente en los servicios de urgencia de Cataluña como solución a los embarazos
no deseados y, por tanto, evitar el aumento alarmante de interrupciones voluntarias de embarazos, en Cataluña se produjeron 18 442 –cifra muy alta.
Yo ya mantenía que era una medida cara en recursos económicos y un error de salud pública, debido, entre otros motivos, a la posibilidad de aumentar las enfermedades de transmisión sexual, de las que hablaré a continuación.
Es curioso que en sus declaraciones iniciales se refiera a datos de distintos países, y no a ninguno del nuestro, propio, con una comunidad pionera como la nuestra, Cataluña, con 7,3 millones de habitantes, en la que desde el año 2006 está dándose gratuitamente esta píldora y, por lo tanto, puede ser controlada por los médicos —y, seguramente deberíamos tener datos— y como el País Vasco,
donde se está dando desde mayo de 2008 en las mismas condiciones.
¿Tiene usted, señora ministra, datos sobre los resultados obtenidos en Cataluña? ¿Sabe si ha disminuido el número de embarazos no deseados? ¿Y las interrupciones de embarazos en menores? ¿Ha aumentado el número de enfermedades de transmisión sexual? Yo no dispongo de estos datos, ni desde el punto de vista económico de lo que ha costado una medida tan cara —piense que el fármaco cuesta 18,17 euros—, ni desde el punto de vista de salud pública. Ninguna estadística publicada ni de lo que ha costado ni de los resultados obtenidos. ¿Por qué será? ¿No hubiese sido mejor antes de dar este paso que se informasen de los resultados obtenidos, por ejemplo, en Cataluña
hace más de dos años? Lo que sí puedo asegurarle, señora ministra, es que las enfermedades de transmisión sexual en adolescentes sí han aumentado de forma vertiginosa en Cataluña. Pregunte
a cualquier servicio de microbiología de nuestra comunidad.
Yo lo hice en el mío —bueno, continúa siendo el mío, aunque lleve de excedencia más de cuatro años; de hecho les hago una visita semanal—, y además de la catilinaria que me soltaron los ginecólogos al llegar al servicio sobre la responsabilidad de los políticos —a algunos se lo repetía yo constantemente; puñetero caso; somos todos unos irresponsables, y a veces, parece mentira, pero
tienen un poco de razón—, preguntaban: ¿nos ha preguntado alguien qué opinamos nosotros, qué estamos viendo después de dos años? Lo que sí me preocupó de verdad fue que al llegar al área de microbiología cuando me dijeron: en cuatro años —desde que tú no estás— se ha cuadruplicado
el número de peticiones. ¿Y el tanto por ciento de positivos?, les pregunté yo. El mismo —me dijeron—, lo cual quiere decir que se ha multiplicado por cuatro el tanto
por ciento no solo de peticiones, sino de positivos. Lo que más me sorprendió fue que había niñas de catorce años con clamidias y tricomonas; y, con dieciséis, con gonococos.
De esto sí debería saber usted porque los gonococos, la gonorrea —que más o menos le suena a la mayoría— es una enfermedad de declaración obligatoria; es cierto que no es de declaración personal, pero sí numérica.
Entiendo que usted no pertenece al mundo sanitario, señora ministra, y que es posible que algunas de las palabras que he dicho le sean difíciles de entender, pero consulte a sus técnicos y a los profesionales, pues los tiene inmejorables en su ministerio. Las clamidias producen inflamación pélvica, infertilidad y, por lo que se refiere a la gonorrea, no hace falta que le explique qué es lo que
está produciendo.
Señora ministra, no exagero y, de hecho, no he puesto como ejemplo ninguna de las otras enfermedades sexuales que dan miedo, ni el sida ni la hepatitis, entre otras cosas porque creo que no lleguen a estos circuitos, y espero que no llegue nunca. Sin embargo, estamos hablando de un grave problema de salud pública, debido a la banalización de las relaciones sexuales incontroladas y, por tanto, de riesgo, que a algunos progres les parece muy bien, pero que sabemos que están asociadas en un tanto por ciento muy elevado a las drogas, al menos esto es lo que nos dicen los expertos en la materia que comparecen en la ponencia correspondiente.
Hay otra opción más allá de la minimización del riesgo que tanto ocupa a algunos: la prevención, que es fundamental en salud pública. Aumentar la percepción del riesgo que supone tener relaciones sexuales sin protección, muy especialmente a determinadas edades, no solo para evitar un posible embarazo sino las enfermedades de transmisión sexual, que pueden dejarles —especialmente
a las mujeres— lesiones para toda su vida. Hay que evitar su banalización, educar en la responsabilidad de sus opciones.
Responsabilidad es la palabra clave, pero algunos la han borrado de su diccionario hace tiempo y así nos va en la educación, en el civismo y en el consumo de drogas.
Exigimos a los padres —¡que también están que no vea!—, compromiso y responsabilidad, y ahora no pueden creerlo, tanto como los sanitarios. Están sorprendidos y no entienden por qué les exigimos responsabilidad en unos momentos y les desautorizamos en otros. ¿Bajo qué criterio?
¡Cómo se atreve —me decía un padre—, yo respondo de mis hijos!
Les hacemos firmar una autorización cuando la escuela se los lleva de viaje o los lleva de excursión,
incluso a los dieciséis años y, sin embargo, ahora van a poder comprar sin receta una píldora de las características de la que estamos hablando sin límite de edad, sin su conocimiento y sin siquiera la protección de un médico responsable que vele por su salud.
Hemos puesto en marcha leyes para evitar que los menores consuman bebidas alcohólicas, no les permitimos comprar tabaco porque es perjudicial para su salud y les incitamos a tener relaciones sexuales sin ningún tipo de protección. Es evidente que hay que evitar los embarazos en adolescentes ¡Evidentemente! Pero no de esta forma. Solo su concienciación sobre lo que significa tener relaciones sexuales de riesgo podrá evitarlo, ya que no hay nada más traumático para una mujer —y le aseguro que sé de qué hablo— que una interrupción de embarazo, un aborto. En cualquier caso, no este el tema de hoy; podríamos hablar de ello más adelante.
Señora ministra, la sanidad es una cosa muy seria; la salud pertenece a todos y no se puede utilizar como propaganda electoral ni para conseguir titulares de periódicos, y menos aún cuando estamos hablando de la salud de adolescentes, porque están indefensos ante el bombardeo de los medios de comunicación, ante las modas, ante la misma sociedad. Señora ministra, la interpelo porque,
además de ser una grave irresponsabilidad, yo diría que es un delito.
¿Qué razonamiento la llevó a hacer las declaraciones que hizo con la ministra de Igualdad? ¿Conocían los resultados de la experiencia que ustedes han llevado a cabo en Cataluña? Si los conocían, ¿los tuvieron en cuenta? ¿Tuvieron en cuenta la experiencia de nuestra comunidad? ¿Cómo conseguirá mantener la propuesta para que los farmacéuticos puedan dispensarla sin cumplir la ley? Si se quiere facilitar la adquisición, ¿no será lógico que primero la incluyan en el catálogo de prestaciones de la Seguridad Social, ya que el precio es de diecinueve euros, que a partir de ahora tendrán que pagar incluso en comunidades en las que era gratuita? ¿Ha tenido en cuenta el precio quepuede suponer para la salud pública, para jóvenes y adolescentes, hombres y mujeres?
El señor VICEPRESIDENTE (Molas i Batllori): Señora senadora, por favor, termine.
La señora ALEIXANDRE I CERAROLS: Nada más, mi interpelación llega hasta aquí.
Muchas gracias. (Aplausos.)
El señor VICEPRESIDENTE (Molas i Batllori): Muchas gracias.
Tiene la palabra la señora ministra de Sanidad y Política Social.

La señora MINISTRA DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL (Jiménez García-Herrera): Gracias, señor presidente.
Senadora, señorías, el pasado 11 de mayo anuncié, junto con la ministra de Igualdad, la decisión del Gobierno de que la conocida como píldora del día después pueda adquirirse sin receta médica en cualquier farmacia del territorio español, con todas las garantías de seguridad que competen a la Agencia Española del Medicamento y en el ejercicio de la competencia exclusiva para dicha decisión que tiene el Ministerio de Sanidad. La Ley del Medicamento autoriza a la agencia a definir si un medicamento requiere o no receta.
Señoría, coincido plenamente con usted en que la píldora no debe convertirse bajo ningún concepto en un método anticonceptivo habitual ni en un método, por supuesto, de primera elección. Se trata de un método anticonceptivo de emergencia que solo debe usarse, y así se hará constar en el prospecto del medicamento, cuando haya fallado algún método anticonceptivo convencional o se trate de
una relación no planificada con riesgo de embarazo no deseado. Para garantizar su uso responsable, como cualquier otro medicamento, dos días después de anunciar la medida me reuní con el presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos a fin de acordar con ellos el marco de su colaboración en materia de salud sexual y reproductiva. El ministerio elaborará un protocolo con todas las organizaciones profesionales donde se concretará qué información y qué material es necesario entregar a los jóvenes en las oficinas de farmacia para un desarrollo más saludable de su actividad sexual. El objetivo es que esta información se facilite cuando los jóvenes
o los adultos, las jóvenes o las mujeres adultas, se dirijan a una farmacia para adquirir no solo la anticoncepción de emergencia sino cualquier producto sanitario relacionado con la actividad sexual, como los preservativos o la píldora anticonceptiva. Por lo tanto, señoría, no consideramos
que la píldora del día después sea un método anticonceptivo más.
En cualquier caso, señora Aleixandre, la razón fundamental que ha llevado al Gobierno a tomar esta decisión ha sido la determinación de facilitar el acceso de todas las mujeres que lo necesitaran a la píldora, independientemente de su lugar de residencia, y en el plazo necesario para garantizar su eficacia. Como usted sabe, el índice de éxito del método mencionado es del 95% durante las primeras veinticuatro horas posteriores a la relación sexual sin protección.
En estos momentos la píldora anticonceptiva de emergencia —se lo señalaba antes— es accesible de forma gratuïta en los servicios sanitarios de Andalucía, Aragón, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla y León, Cataluña, Extremadura, Galicia y Navarra. Es cierto que en la mayoría del territorio español estos mecanismos gestionados por las comunidades autónomas funcionan, y funcionan bien,
pero también es cierto que en algunos lugares las mujeres tienen dificultades reales, por no decir imposibilidad para acceder a la píldora dentro de los plazos en que este tratamiento puede resultar efectivo. En este sentido —y este es el segundo aspecto, señora Aleixandre, que quiero resaltar—
la decisión del Gobierno se suma al trabajo que en muchas comunidades autónomas se viene haciendo en materia de planificación familiar y acceso a métodos anticonceptivos.
En ningún caso estamos suplantando lo que ya están haciendo las comunidades autónomas, sino que
con esta medida estamos garantizando y asegurando la equidad en el acceso para hacer posible que todas las ciudadanas reciban iguales prestaciones y con idénticas condiciones de calidad en cualquier punto del territorio español.
Es decir, complementamos la labor que se realiza en las distintas comunidades autónomas.
En tercer lugar, señora Aleixandre, esta medida se enmarca en la estrategia de salud sexual y salud reproductiva del Sistema Nacional de Salud que está en proceso de elaboración. Esta estrategia, en la que el Ministerio de Sanidad y Política Social trabaja desde hace meses y que estará concluida antes de finales de año, tiene como objetivo general incidir en la disminución del número de embarazos no deseados y, por tanto, también en el número de interrupciones voluntarias de embarazo, así como
prevenir —y usted lo señalaba muy bien— las enfermedades de transmisión sexual.
Para ello, por una parte, vamos a generalizar la educación sexual en todas las escuelas e institutos y, por otra, vamos a promover la accesibilidad y el uso de los distintos métodos anticonceptivos, sobre todo el preservativo, que es el método más seguro, más eficaz y más barato, especialmente entre los jóvenes. Por tanto, es una medida adoptada, señora Aleixandre, con criterios de salud pública.
Señoría, desde hace ya muchos años estamos desarrollando de manera intensa distintas campañas informativas para la utilización de métodos anticonceptivos convencionales.Los últimos ejemplos son la campaña del pasado año sobre el uso del preservativo dirigida a adolescentes y la acción para facilitar el acceso a los preservativos que se llevó a cabo en enero de 2009. En febrero de este año ya
firmamos un acuerdo con los fabricantes de preservativos para garantizar la accesibilidad de este anticonceptivo en todo el país. Así, por ejemplo, en la actualidad pueden adquirirse hasta cinco preservativos por un solo euro.
Señora Aleixandre, precisamente el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos fue uno de los colectivos que apoyó el manifiesto para promocionar el uso de los preservativos y aumentar las facilidades de acceso a este método anticonceptivo. El documento, entre otras acciones, comprometía a los firmantes a orientar a los jóvenes y adolescentes a través de las oficinas de farmacia, teniendo en cuenta su proximidad y capacidad para proporcionar consejo. En suma, señoría, mayor acceso a este método anticonceptivo de emergencia, sobre todo para aquellas mujeres que ahora encuentran dificultades para conseguirlo dentro de los casos en que este tratamiento es efectivo, y mayor información y educación sexual, sobre todo para reducir y evitar los embarazos no deseados, especialmente entre las más jóvenes.
Muchas gracias. (Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario Socialista.)
El señor VICEPRESIDENTE (Molas i Batllori):
Muchas gracias, señora ministra.

Senadora Aleixandre, tiene la palabra.
La señora ALEIXANDRE I CERAROLS: Gracias, señor presidente.
Señora ministra, la verdad es que esperaba una defensa más encarnizada. Había hecho 99 separatas internacionales de los últimos cinco años, de las cuales traigo aquí las últimas 34, que eran interesantes, e iba a hacer una defensa sobre ellas, mayoritariamente de los Estados Unidos, pero puesto que usted no habla de publicaciones yo también voy a dejarlas. No obstante, me gustaría que se las leyera, aunque sea a título de curiosidad.
Señora ministra, hace cuatro años —y la mayoría de los que están en estos momentos ocupando los escaños lo saben perfectamente— estaba frente a la banalización del cannabis y la cocaína. Decía que teníamos un problema y por suerte su antecesora, la ministra Elena Salgado, nos oyó, nos escuchó y el Plan integral antidrogas cambió.
Hemos llegado tarde y el número de esquizofrenias es alto, los trastornos bipolares están empezando a preocupar a las familias, pero vamos por buen camino. Se cambió atiempo. Espero que aquí podamos hacer lo mismo y que nos oiga y nos escuche.
Decía que había traído todo tipo de publicaciones europeas y americanas en las que se preguntaba básicamente si se conocía, si se hacía, si se preguntaba bien, incluso discusionesy publicaciones sobre el plan B. En Estados Unidos la dispensación de la píldora en las farmacias fue un
gran motivo de discusión, y tengo un montón de publicaciones sobre las diatribas entre la ciencia y la política. Tampoco venía a cuento, pero era para que supiera que es un motivo de discusión en todos los lugares, aunque Estados Unidos no es un lugar para mirar porque existen 42 millones de personas sin Seguridad Social, la mayoría de los fármacos se venden en los drugstores, en las farmacias se venden helados, en fin, creo que no es momento para girar los ojos. Por ejemplo, tenía datos de Gran Bretaña, que paso a leer: El incremento de ventas con o sin receta desde 1996 a 2000 fue una media de 8885. A partir del 2002 la media de unidades fue de 17 794.
Paso a una publicación española: Anticoncepción postcoital con levonorgestrel. Estudio sociodemográfico.Hecho en Barcelona, hospital de Sant Pau, Med. Clinics, 2005. Leeré solo un momento: Actualmente es una consulta frecuente en las áreas de urgencias que permite a muchas mujeres jóvenes establecer un primer contacto personal con el área de ginecología y así acceder a la educación sexual y sanitaria. No se dispone de información suficiente sobre las características sociodemográficas y educación sexual de las mujeres que lo solicitan, así como de los efectos secundarios y efectividad reales de la pauta con levonorgestrel empleada en nuestro medio. Por este
motivo, planteamos como objetivo del estudio conocer las características sociodemográficas de educación, hábitos sexuales y otras variantes. Y daré un dato, el 18% utilizan la misma píldora en una ocasión, el 7% en dos ocasiones y el 3% en más de tres ocasiones, esto bajo control médico
—era un ejemplo—. Son publicaciones, como digo, internacionales. Tolerabilidad: náuseas, vómitos, en un 27% ¿Qué pasará cuando lleguen a casa las niñas con náuseas y vómitos? ¿No habrá que decírselo a sus padres o que crean que han cogido una indigestión? Es cierto que
en muchos países se está dando la píldora así, directamente; sí, es cierto, pero su responsabilidad pública es de este país, no de los otros.
En cuanto al protocolo del consejo general, supongo que sabrán lo que hacen. El es el responsable de los productos farmacéuticos y habrá que preguntarles a los profesionales si sus representantes actuaron correctamente. Yo conozco a alguien cercano con una oficina de farmacia, ¿sabe? y aunque solo sea por estar muy cerca, me pregunto cómo a las doce, a la una, a las tres de la madrugada, a
través de la reja, se les va a dar mucha información a las personas que vengan a buscarla. Lo veo difícil, y eso que en el caso que yo conozco, es el farmacéutico personalmente quien hace las guardias, no siempre, por cierto.
En cuanto a facilitar el acceso, el 95%, señora ministra, doce horas, el 85% setenta y dos horas. Usted dice que funciona bien, ¿cómo, si no tenemos publicaciones sobre ello?

El señor VICEPRESIDENTE (Molas i Batllori): Señora
senadora, vaya concluyendo.

La señora ALEIXANDRE I CERAROLS: Y resultados, señora ministra, campañas informativas sobre preservativos, porque no hay resultados. Si llevamos años con campañas sobre los preservativos y continuamos teniendo un alto índice de enfermedades de transmisión sexual, continuamos teniendo embarazos no deseados, continuamos teniendo una cantidad altísima de interrupciones voluntarias del embarazo, es que lo estamos haciendo mal. ¿Cree
usted que ésta es la solución? Yo creo que no y solamente le pido que pregunten y escuchen, y a lo mejor podremos hacer como con las drogas: iniciar un nuevo camino todos juntos.
Muchas gracias. (Aplausos.)

El señor VICEPRESIDENTE (Molas i Batllori): Gracias.
La señora ministra tiene la palabra.

La señora MINISTRA DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL (Jiménez García-Herrera): Gracias, señor presidente.
Quisiera aprovechar el tiempo que me queda, señoría, para incidir en algunos temas que antes han quedado pendientes.
En relación con la píldora, quiero insistir en que está indicada para toda mujer en edad fértil, independientemente de su edad. No tiene efectos secundarios de relevancia ni reseñables, ni a corto ni a largo plazo. La clave, señoría, está en su composición a base de gestágenos, un tipo de hormona femenina, como usted sabe, diferente de los estrógenos, más suave para el organismo y que prácticamente elimina los riesgos de hemorragia vinculada a su ingesta, que es mayor en el caso de la píldora anticonceptiva convencional. En todo caso, también sabe que la ingesta diaria y durante años sí necesitaría de ese control médico, ya que puede provocar contraindicaciones en algunas mujeres, por eso, se exige receta para un tipo de anticonceptivo y para el otro no.
Además, señoría, los laboratorios farmacéuticos han aportado a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios datos suficientes sobre su seguridad en todos los tramos de edad; usted puede aportar sus datos y yo le puedo facilitar todos los estudios previos que hemos
realizado, antes incluso de mi llegada a este ministerio. Por ello se considera segura su dispensación en farmacias, sin necesidad de conseguir previamente una receta médica que, en determinadas situaciones de emergencia —se lo repito— puede hacerse muy complicada de conseguir y
perdería, por tanto, su valor como anticonceptivo de emergencia.
El ministerio confía plenamente en la labor de los farmacéuticos como profesionales sanitarios cualificados para dar consejos sobre el uso de estos métodos. Además, las oficinas de farmacia son establecimientos sanitarios reconocidos en la legislación vigente y también confiamos plenamente en la madurez de las mujeres. Insisto en que con esta decisión, el ministerio pretende regularizar y cohesionar la dispensación de este medicamento en España que, por cierto, se autorizó en el año 2001, e igualar su régimen de administración al de la inmensa mayoría de los países de nuestro entorno. Ahora sí me remito a ello. La anticoncepción hormonal de emergencia ya es de comercialización libre, sin prescripción médica en cuarenta y dos países en todo el mundo, siendo quince de ellos europeos.
Con esta decisión España se equipara a otros países de su entorno, en los que la píldora del día después ya se dispensa sin receta: Francia, Reino Unido, Portugal, Bélgica, Dinamarca, Eslovenia, Finlandia, Holanda, Islandia, Luxemburgo, Noruega, Suecia, Suiza y, sí, también Estados Unidos.
Por otro lado, la experiencia europea comparada con países como Portugal o Francia, por citar solamente a los que están más cercanos a nuestras fronteras, nos dice que después de haber puesto en marcha la venta de la píldora sin receta no se ha encontrado que se haya hecho un uso de ella como un método anticonceptivo más, no, sino que, efectivamente, los seguimientos de la puesta en marcha de la medida indican que ésta sigue siendo usada como un método absolutamente excepcional y de emergencia, una o dos veces en la vida de una mujer. Porque es así para lo que está prevista. En cambio, también tenemos estudios sobre el índice de interrupciones voluntarias de embarazos, y se han reducido también en las comunidades autónomas —no solo hablo de los datos de Cataluña— en las que se facilita su acceso.
En cuanto a la estrategia, quiero insistir en que se prevén acciones de educación sexual y afectiva en adolescentes, como la acordaba hoy. Su objetivo general es promover y atender la salud sexual y la salud reproductiva con un enfoque de calidad y equidad en el Sistema Nacional de
Salud teniendo en cuenta los derechos sexuales y reproductivos reconocidos por los organismos gubernamentales internacionales. El ministerio elaborará dichos materiales de forma conjunta y siempre consensuada con las comunidades autónomas, como también con las distintas sociedades
científicas y organizaciones profesionales de los ámbitos tanto médicos como farmacéuticos o enfermeros. Le reitero, senadora Aleixandre, que la experiencia comparada con otros países, así como los estudios realizados por la Agencia Española del Medicamento, nos permiten tomar esta decisión como una decisión enmarcada en el ámbito de la salud pública para prevenir embarazos no
deseados y para acabar y reducir las interrupciones voluntarias del embarazo.
Muchas gracias. (Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario Socialista.)
El señor VICEPRESIDENTE (Molas i Batllori): Gracias sra Ministra


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dijous, 21 / maig / 2009

Els últims 15 dies

Masses dies sense escriure al blog i no pas per no haver fet molta feina però el temps es l’únic que no puc allargar.
El primer problema el 30 de abril a Campdevànol en la inauguració del CAP em vaig refredar, 8º de temperatura i plovent, vaig estar el pont entre el llit i el sofà menys mal que el marit estava l’1 de guàrdia i no tenia pont.
El 4 anàvem a Mérida a la reunió amb els representants de les 17 CCAA de la lluita contra la droga havia d’anar-hi ha reunió amb la comissió mixta Congres Senat per la lluita contra les drogues i la interterritorial la havia demanat jo, així que avio i cotxe i cap allà
Va ser com sempre molt interessant he de dir que com sempre en aquests cassos els que estan mes allunyats de la realitat son els tècnic tanmateix he de dir que estan mes a prop que fa 4 anys on semblaven d’un altre país. Com sempre intentaren explicar el be que ho fan però no els deixarem varem començar dient-los que ja sabíem que ho feien molt be però que continuàvem tenint un problema i la reunió es va centrar. Va durar dos hores mes del previst, total a la sortida havíem d’anar a veure el museu de Mérida que s’havien passat la nit anterior dient-nos quant de meravellós era i com varem arribar tard estava tancat. Si a Catalunya una representació de les 17 CCAA i un d’una comissió mixta de Congres i Senat acompanyat del vicepresident de la Junta, ( en el nostre cas de la Generalitat) arriben a les 14h a un museu on sabien que hi anàvem, esta tancat i el director no baixa a obrir no torna a baixar mes. Però Extremadura es Extremadura, i els funcionaris allà son funcionaris i a les 2 van a dinar.... sense mes comentari
El dimarts hem vaig quedar a Madrid teníem ponència de RRHH del SNS el 6 i el 7 maratonià!!! Però esta essent molt interessant tenim uns professionals esplèndids sens dubte , que tenem quasi sempre uns representants a la seva altura, però el nostre Sistema sanitari s’ha de moure s’està quedant parat massa temps i s’està desgastant massa,
Havia de tornar per la nit tenia un sopar d’aniversari, divendres jornada de oncologia al Carlemany pel mati i per la nit el sopar d’acomiadament de la Marisa Benaisa la infermera mes antiga de l’hospital i per tant del Laboratori
Be i d’aquesta setmana ja en parlaré demà.

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dimecres, 29 / abril / 2009

La grip porcina

Sense cap ànim de ser experta en la matèria, ni cap interès en provocar cap mena de pànic, que mai serveix per res, mes aviat tot el contrari, crec que estem davant d'un problema que pot arribar a ser molt important, per tant l’hauríem de valorar en els seus justs termes.
1- El virus de la grip (influenza) muta, ha mutat i mutarà en els propers segles igual que ho ha fet en els anteriors, aquesta vegada a partir de la seva variant del porc, però podia esser de les aus (aviar) o senzillament dels humans. Aquesta mutació no es ni la mes perillosa ni la mes benigna es una mes.
2- Quins problemes provoca? els de sempre quant muta, manca de vacunes i en la actualitat potser pocs medicaments per combatre-la (antivirals), abans no n'hi havia cap.
3- Que hauríem de saber? com es contagia - com totes per via respiratòria, per tant per la saliva, la tos i tot el que pugui emetre o transmetre cèl•lules infectades (els virus sempre han de tenir un suport cel•lular)
4- Temps d'incubació? sembla que de 5 a 7 dies el CDC (centre de control de malalties EEUU) i la OMS (Organització Mundial de la Salut), ja tindrien que haver-ho dit i el Ministeri i per tant les conselleries també. Que vol dir? dons que desprès de 7 dies del contacte amb un malalt, si no estàs malalt, ja no t'hi posaràs (almenys per aquest contacte).
5- Quina es la morbilitat? (de cada 100 persones que entren en contacte amb el virus quants l'agafen)no la coneixem al menys jo no en tinc noticies de que cap agencia ho hagi fet públic (Agencies de salut no de noticies)
6- I la mortalitat? (quants de cada 100 afectats es poden morir per la malaltia)menys noticies encara, però pel nombre de morts sembla força baixa 3, 4, 5%?
7- Perquè l'agafen mes els joves que els grans. Dons com totes les grips, d'una forma resumida: perquè amb els anys anem fabricant anticossos contra les diferents mutacions i axó ens fa mes resistents.
8- Que es una "pandèmia" un termini tècnic que nomes vol dir que es una epidèmia que afecta a mes de dos països, res mes.
9- Que pot passar? dons si els nostre sistema sanitari que esta força ben preparat esta ben dirigit (esperem que si) es donaran les instruccions necessàries, i passarà poc mes del que passa els hiverns que hem tingut una epidèmia de grip, que ha estat molts anys. I qualsevol dia el CDC del EEUU haurà trobat (juntament o en separat amb una industria farmacèutica) una vacuna. I ha esperar la propera.
10- Viatges? de moment mentre no tinguem clar que passa a Mèxic, dons amb un sistema sanitari molt diferent al nostre i unes condicions de vida també molt diferents, podria ser perillós, res mes.
Es la opinió no del polític ni del científic, es la d’un professional que fa política en aquest moments.

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dissabte, 25 / abril / 2009

Una semana plena

Per variar de dilluns a divendres avui es el primer dia que tinc un xic de temps però acabaré l'article per la tarda, si hi ha connexió a Canet
Comencem dilluns per la tarda reunió amb els representants de la comissió de consum del Perú (posaré la foto) volem saber com ho fem aquí, en realitat els varem explicar com ho fem a la UE ja que en consum la majoria de la nostra legislació son transposicions de les directives Europees.
dimarts, ponència de RRHH compareixen representants del MESTOS FESTOS i especialistes extracomunitaris sense títol homologat en son mes de 4.000 es total, una bestiesa, que malament ho hem fet i ho estem fent. Per la tarda acabo la presentació de la intervenció del dimecres i assisteixo a la presentació de 110 anys de la Costa Brava, acabem tard i amb gana.
Dimecres Foro Europeo de Salud y bienestar, “Foro sobre addiciones”, faig de “pepito grillo” tots els “consejeros” que venen diuen que ho fan molt be i que es nota, llàstima que no sigui veritat, no dubto de la seva feina però resultats, el que es diu resultats en tenim pocs es culpa de tots família, escola, societat, polítics i sobre tot dels medis de comunicació. Abans de marxar faig una escapada a la firma de la CEU (coalició per la Unió Europea) del 8 partits nacionalistes no radicals CDC, UDC,PNB, partido andalucista, unió del poble valencià, unió menorquina, PSM, ja explicaré que es tenim temps fins les europees.
Dijous Sant Jordi, passo per l’hospital desprès passeig roses llibres a la tarda a la carpa de CDC donem plançons de: meló, pebrots, alfàbrega, farigola, a canvi d’una enquesta per la casa gran un èxit esgotador, en Felip fa una escapada (la rosa per la Marta)
Divendres Porto el cotxe al taller revisió a les 10 OP oficina parlamentaria, a la nit ASTRID 21 com cada any el sopar de les flors, aquest mon te gent tant meravellosa!!


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dimarts, 14 / abril / 2009

Renovació Ministerial

Dimarts, salta la sorpresa els canvis ministerials son mes profunds de que semblava, entre ells caben destacar, perquè afecten a les àrees que domino, el Ministeri de Ciència i Innovació que conserva a la Ministra Garmendia però perd Universitats, que passa a educació que es dirà Ministerio de Educación y Universidades que porta el rector de la Universitat de Madrid en Angel Gabilondo, es el preu dels avalots pel compromís de Bolonia i el mes preocupant el de sanitat que perd el ministre Soria en favor de la Ministra Trinidad Jimenez, que s’amplia amb serveis socials passant a dir-se de Sanidad y políticas sociales.

Aquesta es la Ministra Trinidad Jimenez
Personalment crec que es un acert la fusió de sanitat i serveis socials, crec que es un bon lloc pel serveis socials com ja havia declarat en alguna intervenció, dons la majoria de les dependencies (i pel que diuen aquest es el motiu pel que la ha elegit en ZP) tenen o generen una component sanitària. el que em sorprèn i preocupa, com a la majoria del personal sanitari, es la elecció de la sra. Jimenez que no te la menor idea ni de que es sanitat, ni tant sols que son els serveis socials.
Tanmateix, diuen que es.........

intel•ligent i treballadora, que n’aprendrà despresa, hauríem de donar-li un xic de temps que no tenim. Avui a la sortida del control al govern l’hi he expressat la meva preocupació i l’hi he preguntat, en qui estava pensant, per la secretaria d’estat, la seva resposta ambigua ha deixat clar que no te encara cap idea, “Deu ens agafi confessats” que deien els avis. Amb la de temes que teníem pendents: les homologacions versus certificacions per poder treballar, les noves especialitats (el mateix dia que el cessaven sortien en la premsa mèdica unes declaracions del Ministre Soria prometen les especialitats d’urgències, i de psiquiatria infantil per abans de l’estiu.
Per últim la Ministra de Administracions Territorials, la Ministra Elena Salgado (ex de sanitat) passa a ocupar el lloc d’en Solbes a Economia, ja saben que crec que la Elena Salgado gaudeix de les meves simpaties es una dona dura, molt dura, però intel•ligent i treballadora, no se si te la formació tècnica necessària, però si caràcter, no ho te fàcil.
I el problema no son ells sinó que al seu darrere hi ha tot un país immers en una crisis no sols econòmica
No parlare de cultura, ni de Cooperació territorial (abans administracions territorials)



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